Ooglidcorrectie in Amsterdam door een BIG-geregistreerde oogarts

Een ooglidcorrectie in Amsterdam, uitgevoerd door een oogarts met oculoplastische specialisatie in plaats van een algemene cosmetische praktijk. Voor hangende bovenoogleden die het gezichtsveld beperken, en voor wie zijn blik weer wil laten aansluiten bij hoe hij zich voelt.

Wat is een ooglidcorrectie?

Een ooglidcorrectie — ook wel ooglidoperatie of, medisch, blepharoplastiek genoemd — is een ingreep waarbij de oogarts overtollige huid en waar nodig spier- of vetweefsel van het boven- of onderooglid verwijdert. Met het ouder worden verliest de ooglidhuid elasticiteit en zakt deze over de ooglidrand. Dat noemen we dermatochalasis. Bij een uitgesproken vorm hangt de huid tot over de wimpers en beperkt die het bovenste deel van het gezichtsveld.

De ingreep herstelt zowel de functie als de vorm van het ooglid. Omdat het ooglid het oog beschermt en de traanfilm verdeelt, is de marge tussen te weinig en te veel weefsel wegnemen klein. Dat is precies waarom wij deze ingreep uitsluitend door een oogarts laten uitvoeren.

Bovenooglidcorrectie of onderooglidcorrectie?

Het zijn twee verschillende ingrepen, met een eigen techniek, herstelperiode en prijs.

Bovenooglidcorrectie

De meest uitgevoerde ooglidcorrectie. De snede valt in de natuurlijke ooglidplooi en is na genezing nauwelijks zichtbaar. Deze ingreep pakt hangende bovenoogleden aan die zorgen voor een vermoeide uitstraling of het gezichtsveld beperken.

Onderooglidcorrectie

Gericht op wallen, uitpuilend vetweefsel en overtollige huid onder het oog. De snede loopt vlak onder de wimperrand of, bij een transconjunctivale benadering, aan de binnenzijde van het ooglid zodat er geen zichtbaar litteken ontstaat. Deze ingreep is technisch veeleisender: te veel weefsel wegnemen kan het onderooglid naar buiten doen kantelen.

Dermatochalasis of ptosis: waar zit het verschil?

Dit is de belangrijkste vraag van het eerste consult, en de meest gemaakte vergissing.

• Dermatochalasis is een huidprobleem. Er hangt te veel huid over de ooglidrand, maar het ooglid zelf staat op de juiste hoogte. De oplossing is een ooglidcorrectie.
• Ptosis is een spierprobleem. De ooglidheffer, de musculus levator palpebrae, werkt onvoldoende waardoor de ooglidrand zelf te laag staat. De oplossing is een ptosisoperatie.

Beide beelden komen vaak samen voor. Wordt alleen de huid weggenomen terwijl er ook ptosis speelt, dan blijft het oog na de operatie te klein staan en is het resultaat teleurstellend. Wij meten daarom bij elk consult de stand van de ooglidrand ten opzichte van de pupilreflex en beoordelen de kracht van de ooglidheffer, voordat er een behandelplan wordt gemaakt.

Medische of esthetische indicatie?

Een ooglidcorrectie kan om twee redenen worden uitgevoerd, en dat onderscheid bepaalt of vergoeding überhaupt aan de orde is.

Medische indicatie

Wanneer overhangende huid het bovenste deel van het gezichtsveld daadwerkelijk beperkt. Klachten die patiënten hierbij noemen zijn moeite met lezen, vermoeide of zware ogen aan het eind van de dag, hoofdpijn door het optrekken van de wenkbrauwen, en het onbewust achterover kantelen van het hoofd om onder de huid door te kijken. Bij een vermoeden van gezichtsveldbeperking voeren wij een gezichtsveldonderzoek uit, dat de beperking objectief vastlegt.

Esthetische indicatie

Wanneer zware of hangende oogleden een vermoeide, oudere of strenge uitstraling geven zonder dat er sprake is van functieverlies. Een esthetische ingreep is een volwaardige, legitieme reden voor behandeling, maar valt niet onder de zorgverzekering.

De ingreep stap voor stap

1. 1.Consult en opmeting. Dr. Kloos beoordeelt de ooglidstand, de huidoverschot, de levatorfunctie en de traanfilm, en bespreekt wat wel en niet haalbaar is. Bij een medische vraagstelling volgt gezichtsveldonderzoek.
2. 2.Markering. Direct voor de ingreep wordt in zittende houding afgetekend hoeveel huid wordt weggenomen. Dit gebeurt zittend omdat de huid liggend anders valt.
3. 3.Lokale verdoving. Het ooglid wordt plaatselijk verdoofd. U blijft wakker en er is geen narcose nodig, wat de risico's van de ingreep aanzienlijk beperkt.
4. 4.De correctie. De overtollige huid wordt verwijderd langs de vooraf afgetekende lijn, waar nodig samen met een strookje spier of vet. De ingreep duurt 45 tot 90 minuten.
5. 5.Sluiten. Het ooglid wordt gehecht met een fijne hechting in de natuurlijke plooi.
6. 6.Nacontrole. De hechtingen worden na vijf tot zeven dagen verwijderd, met een controle door de behandelend oogarts.

Herstel, week voor week

• Dag 0 tot 2. Zwelling en blauwe verkleuring zijn normaal en het hevigst in de eerste 48 uur. Koelen beperkt beide. Slaap met het hoofd wat hoger.
• Dag 3 tot 7. De zwelling neemt zichtbaar af. De hechtingen gaan er tussen dag vijf en zeven uit.
• Week 2 tot 3. De blauwe plekken zijn vrijwel verdwenen. De meeste patiënten voelen zich op dit moment weer presentabel. Het litteken is nog roze.
• Week 4 tot 6. Het litteken vervaagt en verbleekt. Sporten en zwaar tillen kunnen weer.
• Maand 3 tot 6. Het definitieve resultaat. Het litteken in de ooglidplooi is dan doorgaans nauwelijks meer te onderscheiden.

Neem afhankelijk van uw werk twee tot tien dagen vrij. Beeldschermwerk gaat meestal na een week weer, publieksgericht werk vaak na twee weken.

Mogelijke complicaties

Een ooglidcorrectie is een veelvoorkomende en veilige ingreep, maar geen enkele operatie is zonder risico. Besproken worden onder meer: tijdelijk droge of branderige ogen, kleine asymmetrie tussen beide zijden, een gevoelig of verdikt litteken, en zeer zelden een nabloeding. Het risico op een onderliggende, niet-herkende ptosis of een over-correctie is precies de reden om deze ingreep door een oogarts te laten uitvoeren en niet in een algemene cosmetische praktijk.

Kosten en vergoeding

Onze tarieven zijn openbaar en gelden inclusief consult en nacontrole. Voor een bovenooglidcorrectie aan beide ogen betaalt u een vast bedrag, zonder verrassingen achteraf.

Vergoeding door de zorgverzekeraar is uitsluitend aan de orde bij een vastgestelde medische indicatie en wordt per geval door uw verzekeraar beoordeeld. Een esthetische ingreep wordt niet vergoed. Wij leggen de gang van zaken rond machtiging en declaratie uit op onze pagina over vergoeding en declaratie.

Waarom een oogarts en geen algemene kliniek?

Een ooglidoperatie is een ingreep aan het oog, niet slechts aan de huid van het gezicht. Dr. Kloos is BIG-geregistreerd oogarts met oculoplastische specialisatie: het vakgebied op het snijvlak van oogheelkunde en reconstructieve chirurgie.

Dat verschil is concreet. Een oogarts herkent een onderliggende ptosis voordat er gesneden wordt. Een oogarts beoordeelt de traanfilm en weet wanneer het wegnemen van huid tot droge ogen gaat leiden. Een oogarts kent de anatomie van de ooglidheffer, het septum en het traanapparaat uit dagelijkse klinische praktijk. En een oogarts weet wanneer opereren juist niet de beste keuze is.

Uw eerste consult in Amsterdam

Skin & Vision Clinic is gevestigd aan de Louwesweg 6k in Amsterdam, goed bereikbaar met de auto en het openbaar vervoer. Tijdens het eerste consult onderzoekt Dr. Kloos uw oogleden, bespreekt hij wat u van de ingreep mag verwachten en ontvangt u een persoonlijk behandelplan met een transparante prijsopgave.