Wordt uw ooglidcorrectie vergoed?
Ja — wanneer er een medische indicatie is. Beperkt uw hangende ooglid aantoonbaar uw gezichtsveld, dan vergoedt de basisverzekering de ingreep. Is de reden puur esthetisch, dan betaalt u de behandeling zelf.
Basisverzekering
Vergoed bij medische indicatie, na machtiging
Eigen risico 2026
€385 per jaar, alleen als u dit nog niet gebruikt heeft
Aanvullend
Vergoedt vanaf 2026 geen bovenooglidcorrectie meer
Wanneer vergoedt de basisverzekering?
Zorgverzekeraars beoordelen of het hangende ooglid uw zicht daadwerkelijk belemmert. In grote lijnen kijken zij naar de volgende punten. De exacte criteria verschillen per verzekeraar, en de verzekeraar beslist — niet de kliniek.
De pupil wordt bedekt
Het bovenooglid of de overhangende huidplooi bedekt bij ontspannen, recht vooruitkijken een deel van de pupil.
Uw gezichtsveld is beperkt
Er is een aantoonbare beperking van het gezichtsveld naar boven of opzij, veroorzaakt door het hangende ooglid of de huidplooi.
Onbehandelbaar smetten
Er is sprake van aantoonbaar onbehandelbaar smetten (huidirritatie) in de huidplooi van het bovenooglid.
Let op: een ooglidcorrectie zonder medische indicatie — uitgevoerd om esthetische redenen — valt buiten de basisverzekering en wordt niet vergoed. Wij vertellen u eerlijk in welke categorie uw situatie valt voordat u iets vastlegt.
Huidoverschot of een spierprobleem?
Een hangend ooglid heeft twee heel verschillende oorzaken, met twee verschillende operaties. Welke van de twee het is, bepaalt wat er moet gebeuren — en dat is precies waarom een oogarts eerst meet.
Bovenooglidcorrectie
Overtollige huid van het bovenooglid zakt over de oogrand. De ooglidspier werkt normaal. De ingreep verwijdert de huidplooi.
Over de ooglidcorrectie →Ptosiscorrectie
De spier die het ooglid opent werkt onvoldoende, waardoor het lid zelf lager staat. Huid wegnemen lost dit niet op — de spier moet worden gecorrigeerd.
Over de ptosiscorrectie →Van verwijzing tot vergoeding
Verwijzing van uw huisarts
Vraag een verwijzing aan bij uw huisarts of medisch specialist. Zonder verwijzing beoordeelt uw zorgverzekeraar de aanvraag niet.
Onderzoek en opmeting
Dr. Kloos onderzoekt uw oogleden en meet uw gezichtsveld op. Zo stellen wij objectief vast of er een medische indicatie is, en of het om huidoverschot of om de ooglidspier gaat.
Machtiging aanvragen
Bij een medische indicatie vragen wij vooraf toestemming — een machtiging — aan bij uw zorgverzekeraar. De verzekeraar beoordeelt of u aan de voorwaarden voldoet en beslist.
Behandeling
Na goedkeuring plannen wij de ingreep. U wordt behandeld door een BIG-geregistreerde oogarts, onder plaatselijke verdoving, met nazorg inbegrepen.
Declaratie en afhandeling
Dit hangt ervan af of wij een contract hebben met uw zorgverzekeraar. Is dat zo, dan declareren wij rechtstreeks bij de verzekeraar en hoeft u zelf niets te doen — u betaalt alleen een eventueel eigen risico. Is er geen contract, dan ontvangt u de factuur via Infomedics en dient u die zelf in bij uw zorgverzekeraar; na ontvangst van de afrekenspecificatie stuurt u deze aan ons door en betaalt u het niet-vergoede deel plus een eventueel eigen risico. Wij vertellen u vooraf welke van de twee voor u geldt.
Vragen over uw vergoeding?
Twijfelt u of uw situatie in aanmerking komt? Bel of mail ons. Wij zeggen eerlijk of het zinvol is om een verwijzing aan te vragen.
Vergoeding in het kort
Wordt een ooglidcorrectie vergoed door de zorgverzekering?+
Een bovenooglidcorrectie wordt vergoed uit de basisverzekering wanneer er een medische indicatie is: het hangende ooglid of de overhangende huidplooi moet uw gezichtsveld aantoonbaar beperken. Uw zorgverzekeraar beoordeelt de aanvraag vooraf via een machtiging. Een puur esthetische ooglidcorrectie wordt nooit vergoed.
Wordt een ptosiscorrectie ook vergoed?+
Ja, onder dezelfde voorwaarde. Bij ptosis ligt de oorzaak in de ooglidspier in plaats van in huidoverschot, maar ook hier geldt dat de basisverzekering vergoedt wanneer het hangende ooglid uw gezichtsveld aantoonbaar beperkt en de zorgverzekeraar vooraf toestemming geeft.
Hoeveel betaal ik zelf als de ingreep wordt vergoed?+
Bij een vergoede ingreep betaalt u uw verplicht eigen risico, dat in 2026 €385 per jaar bedraagt. Heeft u dat eigen risico dit jaar al volledig gebruikt voor andere zorg, dan betaalt u niets extra.
Vergoedt mijn aanvullende verzekering een ooglidcorrectie?+
Nee. Vanaf 2026 wordt een bovenooglidcorrectie niet meer vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Vergoeding loopt uitsluitend via de basisverzekering en alleen bij een medische indicatie.
Heb ik een verwijzing nodig?+
Ja. Voor vergoede zorg heeft u altijd een verwijzing nodig van uw huisarts of een medisch specialist. Stuur deze mee voorafgaand aan uw eerste afspraak.
Declareert u rechtstreeks bij mijn zorgverzekeraar?+
Wanneer wij een contract hebben met uw zorgverzekeraar, declareren wij rechtstreeks bij de verzekeraar. U hoeft dan zelf niets in te dienen en betaalt alleen een eventueel eigen risico. Is er geen contract, dan ontvangt u de factuur via Infomedics en dient u die zelf in. Vraag het ons gerust vooraf — wij zoeken het voor uw verzekeraar op.
Kan ik bij u terecht als u geen contract heeft met mijn verzekeraar?+
Ja. Ook zonder contract kunt u bij ons terecht voor verzekerde zorg. Het verschil zit alleen in de afhandeling: u ontvangt dan de factuur via Infomedics en dient deze zelf in bij uw zorgverzekeraar, in plaats van dat wij rechtstreeks declareren.
Laat uw gezichtsveld opmeten
Eén consult bij een BIG-geregistreerde oogarts maakt duidelijk of uw ooglid uw zicht beperkt — en of uw zorgverzekeraar de ingreep vergoedt.