Bovenooglidcorrectie in Amsterdam door een BIG-geregistreerde oogarts

De meest uitgevoerde ooglidingreep: het wegnemen van overtollige huid van het bovenooglid. Bij Skin & Vision Clinic gebeurt dat door een oogarts met oculoplastische specialisatie, die eerst vaststelt of uw klacht werkelijk door huidoverschot komt — en niet door een verzwakte ooglidspier.

Wat is een bovenooglidcorrectie?

Een bovenooglidcorrectie is een ingreep waarbij de oogarts overtollige huid van het bovenooglid wegneemt, waar nodig samen met een smal strookje spier of vet. De medische term is blepharoplastiek van het bovenooglid.

Met het ouder worden verliest de ooglidhuid elasticiteit. De huid zakt over de ooglidrand en soms tot over de wimpers. Dat heet dermatochalasis. Het gevolg is een zware, vermoeide blik en — wanneer het uitgesproken is — een beperking van het bovenste deel van het gezichtsveld.

Herkent u dit?

• U trekt onbewust uw wenkbrauwen op om beter te kunnen kijken, en krijgt daar hoofdpijn van.
• Uw ogen voelen zwaar of vermoeid aan het eind van de dag.
• U kantelt uw hoofd iets achterover om onder de huidplooi door te kijken.
• Uw oogschaduw of eyeliner verdwijnt in de plooi zodra u uw ogen opent.
• Op foto's oogt u vermoeider of strenger dan u zich voelt.

De eerste drie punten wijzen op functieverlies. Dat is precies wat een zorgverzekeraar beoordeelt.

Eerst meten: zit het in de huid of in de spier?

Dit is de belangrijkste vraag van het consult, en de meest gemaakte vergissing bij deze ingreep.

• Dermatochalasis is een huidprobleem. De ooglidrand staat op de juiste hoogte, maar er hangt te veel huid overheen. Een bovenooglidcorrectie lost dit op.
• Ptosis is een spierprobleem. De ooglidheffer werkt onvoldoende, waardoor de ooglidrand zelf te laag staat. Huid wegnemen lost dit niet op — dan is een ptosiscorrectie nodig.

Beide komen vaak samen voor. Wordt alleen de huid weggenomen terwijl er ook ptosis speelt, dan blijft het oog na de operatie te klein staan en is het resultaat teleurstellend. Dr. Kloos meet daarom bij elk consult de stand van de ooglidrand ten opzichte van de pupilreflex en beoordeelt de kracht van de ooglidheffer, vóórdat er een behandelplan wordt gemaakt.

De ingreep stap voor stap

1. 1.Consult en opmeting. Beoordeling van ooglidstand, huidoverschot, levatorfunctie en traanfilm. Bij een medische vraagstelling volgt gezichtsveldonderzoek.
2. 2.Markering. Vlak voor de ingreep wordt in zittende houding afgetekend hoeveel huid weggenomen wordt. Zittend, omdat de huid liggend anders valt.
3. 3.Lokale verdoving. Het ooglid wordt plaatselijk verdoofd. U blijft wakker; narcose is niet nodig, wat de risico's aanzienlijk beperkt.
4. 4.De correctie. De huid wordt verwijderd langs de afgetekende lijn in de natuurlijke ooglidplooi, waar nodig met een strookje spier of vet. Duur: 45 tot 60 minuten voor beide ogen.
5. 5.Sluiten. Het ooglid wordt gehecht met een fijne hechting die in de plooi wegvalt.
6. 6.Nacontrole. De hechtingen gaan er na vijf tot zeven dagen uit, bij een controle door de behandelend oogarts.

Herstel, week voor week

• Dag 0 tot 2. Zwelling en blauwe verkleuring zijn normaal en het hevigst in de eerste 48 uur. Koelen helpt. Slaap met het hoofd wat hoger.
• Dag 3 tot 7. De zwelling neemt zichtbaar af. Hechtingen eruit tussen dag vijf en zeven.
• Week 2 tot 3. Blauwe plekken vrijwel verdwenen. De meeste patiënten voelen zich weer presentabel. Het litteken is nog roze.
• Week 4 tot 6. Het litteken vervaagt. Sporten en zwaar tillen kunnen weer.
• Maand 3 tot 6. Het definitieve resultaat. Het litteken in de plooi is dan doorgaans nauwelijks te onderscheiden.

Neem afhankelijk van uw werk twee tot tien dagen vrij. Beeldschermwerk gaat meestal na een week weer, publieksgericht werk vaak na twee weken.

Wat kost een bovenooglidcorrectie?

Beide bovenoogleden kosten €1.089, inclusief consult en nacontrole. Dat is een vast bedrag, zonder verrassingen achteraf. Wordt de ingreep gecombineerd met een onderooglidcorrectie, dan geldt een combinatietarief.

Wordt een bovenooglidcorrectie vergoed?

Bij een vastgestelde medische indicatie vergoedt de basisverzekering de ingreep, na voorafgaande toestemming van uw zorgverzekeraar. Voorwaarde is dat de overhangende huid uw gezichtsveld aantoonbaar beperkt. Een esthetische bovenooglidcorrectie wordt niet vergoed.

De voorwaarden, het eigen risico en de machtigingsprocedure staan uitgelegd op onze pagina over vergoeding en declaratie.

Mogelijke complicaties

Een bovenooglidcorrectie is een veelvoorkomende en veilige ingreep, maar geen enkele operatie is zonder risico. Besproken worden onder meer tijdelijk droge of branderige ogen, kleine asymmetrie tussen beide zijden, een gevoelig of verdikt litteken, en zeer zelden een nabloeding.

Het risico op een niet-herkende onderliggende ptosis, of op het wegnemen van te veel huid waardoor het oog niet meer volledig sluit, is precies de reden om deze ingreep door een oogarts te laten uitvoeren.

Waarom bij een oogarts?

Een bovenooglidcorrectie is een ingreep aan het oog, niet enkel aan de huid van het gezicht. Dr. Kloos is BIG-geregistreerd oogarts met oculoplastische specialisatie — het vakgebied op het snijvlak van oogheelkunde en reconstructieve chirurgie.

Dat verschil is concreet: een oogarts herkent een onderliggende ptosis vóórdat er gesneden wordt, beoordeelt de traanfilm en weet wanneer huid wegnemen tot droge ogen leidt, en kent de anatomie van de ooglidheffer en het traanapparaat uit dagelijkse praktijk.